Los efectos del entrenamiento físico en niños asmáticos / Effects of exercise training in children with asthma

Asthma is a chronic obstructive respiratory disease with high prevalence in children. Several factors may trigger asthma symptoms, including exercise, which can lead to exercise-induced bronchoconstriction (EIB). Although physical exercise may represent a risk factor for triggering bronchial obstruction in asthmatics, studies have also indicated several positive effects. Thus, this article aimed to summarize current evidence on the effects of exercise training in children with asthma. There is substantial available evidence on the topic. Most of the findings show that exercise induce positive effects, including the increase of aerobic fitness, decrease of EIB levels, as well as an increase in both disease control and quality of life levels in asthmatic children. As for possible influencing factors in order to obtain exercise-induced positive effects, an adequate prescription of exercise intensity highlights and should be personalized, as well as established close to the anaerobic threshold. Thus, considering the evidence showing beneficial effects and the fact that the practice of physical exercise consists of a low cost and safe non-pharmacological therapy, supervised, personalized and individual recommendation of exercise training by health professionals are indicated to asthmatic children.

El asma es una enfermedad respiratoria obstructiva crónica con alta prevalencia en niños. Varios factores pueden desencadenar síntomas de asma, incluido el ejercicio, que puede conducir a la broncoconstricción inducida por el ejercicio (BIE). Aunque el ejercicio físico puede representar un factor de riesgo para desencadenar la obstrucción bronquial en los asmáticos, estudios también han indicado varios efectos positivos. Este artículo tiene como objetivo resumir la evidencia actual sobre los efectos del entrenamiento físico en niños con asma. Hay evidencia sustancial disponible sobre el tema. La mayoría de los hallazgos muestran que el ejercicio induce efectos positivos, incluido el aumento de la aptitud aeróbica, la disminución de los niveles de la BEI, así como un aumento tanto en el control de la enfermedad como en los niveles de calidad de vida en niños asmáticos. Se destaca la importancia de una prescripción de la intensidad del ejercicio adecuada y personalizada, cerca del umbral anaeróbico, para obtener los efectos positivos inducidos por el ejercicio. Por lo tanto, considerando la evidencia que muestra efectos beneficiosos y el hecho de que la práctica del ejercicio físico consiste en una terapia no farmacológica, segura y de bajo costo, el entrenamiento físico supervisado, personalizado e individualizado por parte de profesionales de la salud es recomendado para niños asmáticos.

Evaluación de la disnea asociada al ejercicio / Exercise-induced dyspnea evaluation

Exercise-induced dyspnea is a common pediatric question but difficult to address since usually symptoms are described ambiguously by the child or parents. Most of times dyspnea is secondary to poor training but sometimes may be due to an underlying condition like exercise-induced bronchoconstriction or vocal cord dysfunction. To provide clinicians with a practical approach about exercise-induced dyspnea we have review pathogenesis and clinical characteristics of respiratory diseases and proposed an algorithm for study.

Frecuentemente nos vemos enfrentados a evaluar un niño con síntomas vagos asociados al ejercicio que el mismo paciente o sus padres describen como ahogo o sensación de pecho apretado. La mayoría de las veces se trata de cansancio atribuible al ejercicio normal que solo refleja pobre condicionamiento físico del individuo; sin embargo, este cansancio puede ser desproporcionado al esfuerzo, lo que obliga a considerar enfermedades comunes como asma o poco comunes como disfunción de cuerdas vocales. El objetivo de esta revisión es actualizar el conocimiento aquellas enfermedades respiratorias que forman parte del diagnóstico diferencial de la disnea asociada al ejercicio y proponer un algoritmo de estudio que permita un acercamiento práctico según causas de origen.

Overweight effect on spirometric parameters in adolescents undergoing exercise / Efeito do excesso de peso sobre parâmetros espirométricos de adolescentes submetidos ao exercício

ABSTRACT Objective To evaluate effects of overweight on spirometric parameters in adolescents who underwent bronchial provocation test for exercise. Methods We included 71 male adolescents. The diagnosis of asthma was done based on participants’ clinical history and on the International Study Questionnaire Asthma and Allergies in Childhood, and the diagnosis of obesity was based on body mass index above 95th percentile. The bronchospasm induced by exercise was assessed using the run-walk test on a treadmill for eight minutes. The decrease in forced expiratory volume in one second > or equal to 10% before exercise was considered positive, and to calculate the intensity in exercise-induced bronchospasm we measured the maximum percentage of forced expiratory volume in one second and above the curve area. Data analysis was carried out using the Mann-Whitney U test and Friedman test (ANOVA), followed by Wilcoxon test (p<0.05). In addition, we used Fisher’s exact test to analyze the exercise-induced bronchospasm frequency. Results Significant differences were observed among obese adolescents in exercise-induced bronchospasm frequency (p=0,013) and in relation to time required for recovery after exercise (p=0,007). Conclusion Overweight can influence the increase in the exercise-induced bronchospasm frequency in non-asthmatic adolescents compared with eutrophic adolescents.

RESUMO Objetivo Avaliar o efeito do excesso de peso sobre parâmetros espirométricos em adolescentes submetidos ao teste de broncoprovocação por exercício. Métodos Participaram do estudo 71 adolescentes do sexo masculino. O diagnóstico de asma foi obtido por meio de histórico clínico e do questionário International Study of Asthma and Allergies in Childhood, e o de obesidade, pelo índice de massa corporal acima do percentil 95. Para avaliar o broncoespasmo induzido pelo exercício, utilizou-se o teste correr/caminhar em esteira ergométrica, com duração de 8 minutos, considerando positivo se diminuição do volume expiratório forçado no primeiro segundo >10% do valor pré-exercício e, para a intensidade do broncoespasmo induzido pelo exercício, foram utilizados o cálculo da queda percentual máxima do volume expiratório forçado no primeiro segundo e a área acima da curva. A análise dos dados foi realizada pelo teste U Mann-Whitney e pela ANOVA de Friedman, seguido do teste de Wilcoxon (p<0,05). O teste de Fisher foi empregado para analisar a frequência de broncoespasmo induzido pelo exercício. Resultados Foram encontradas diferenças significativas quanto à frequência de broncoespasmo induzido pelo exercício (p=0,013) e ao tempo de recuperação pós-exercício (p=0,007) nos adolescentes obesos. Conclusão O excesso de peso pode influenciar no aumento da frequência de broncoespasmo induzido pelo exercício em adolescentes não asmáticos, quando comparados a eutróficos.

Prevalence of exercise induced asthma in female school students

The prevalence of exercise induced asthma [EIA] in Iran is not known. In the present study the prevalence of EIA among female students of guidance school in the city of Mashhad was evaluated. A total of 1690 female students aged 12-14 years in ten randomly selected schools in north east of Iran [Mashhad] completed an asthma symptoms- specific questionnaire. One hundred forty four randomly selected students including 49 symptomatic and 95 asymptomatic cases participated in a 6 minutes free run test [until reaching 70-75% of MHR [maximum heart rate] for evaluating EIA. Pulmonary function tests [PFT] were measured, before [baseline], immediately, 5 minutes and 15 minutes after exercise. The prevalence of asthma symptoms among the studied students was 12.54%. There was not significant difference in any of PFT values between asymptomatic and symptomatic students. The results of exercise test showed that totally 61.22% of symptomatic students responded to exercise test [their post-exercise PFT values decline more than 15%] while only 16.82% of asymptomatic students were responders to exercise [p<0.001]. However, in both asymptomatic and symptomatic responder students, all PFT values declined significantly after exercise compared to baseline values [p<0.05 to p<0.001] and there was not any significant difference between two groups. The results showed that although higher number of symptomatic students showed EIA, some asymptomatic students also sowed EIA

Broncoespasmo induzido pelo exercício em crianças e adolescentes com diagnóstico de asma / Exercise-induced bronchospasm in children and adolescents with a diagnosis of asthma

INTRODUÇAO: A broncoconstrição temporária após o exercício físico tem elevada prevalência em crianças e adolescentes asmáticos. OBJETIVO: Determinar a freqüência e gravidade do broncoespasmo induzido pelo exercício em crianças e adolescentes, com diagnóstico clínico de asma leve, moderada e grave. MÉTODO: Foi realizado um estudo descritivo, tipo transversal, não controlado. A amostra constituiu-se de 40 indivíduos asmáticos, de ambos os sexos, com idade entre 7 e 18 anos, que não utilizavam regularmente medicação anti-inflamatória. Foi realizado teste padronizado de provocação brônquica com exercício de corrida em esteira rolante. A espirometria foi padronizada em seis manobras expiratórias, realizadas antes e aos 1, 5, 10, 15, 20 e 30 minutos após o término do exercício, sendo escolhida a de maior valor. O volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) foi utilizado para o diagnóstico e classificação da gravidade do broncoespasmo. Os pacientes asmáticos apresentavam condições clínicas e espirométricas adequadas para os testes (VEF1 > 70 por cento do valor previsto). Foi utilizada como critério de positividade para o broncoespasmo induzido pelo exercício queda >10 por cento em relação ao VEF1 prévio ao exercício. RESULTADOS: Vinte e seis (65 por cento) pacientes desenvolveram broncoespasmo após o exercício. Dos pacientes com asma leve 44 por cento, e dos com asma moderada e grave, 100 por cento desenvolveram broncoespasmo. Houve associação significativa entre a freqüência do broncoespasmo induzido pelo exercício e a gravidade da asma (p< 0,05), e diferença significativa entre a sua gravidade (confirmada por uma queda no VEF1) e a gravidade da asma (p < 0,05). CONCLUSAO: A freqüência e gravidade do broncoespasmo induzido pelo exercício estiveram relacionadas com a gravidade clínica da asma.

Crianças com asma leve caminham menor distância que crianças não-asmáticas, no mesmo período de tempo / Children with mild asthma walk lesser distance than no asthmatic children over the same time period

Crianças asmáticas induzem broncoespasmo pelo exercício e, em conseqüência, tendem a limitar suas atividades físicas. Os objetivos desta pesquisa foram verificar, em caminhada de 12 minutos, se crianças com asma leve percorrem a mesma distância que seus controles, pareados por sexo e idade, e suas respostas respiratórias e cardíacas; objetivou também verificar a ocorrência de broncoespasmo induzido pelo exercício (BIE). Participaram 24 crianças, 12 asmáticas e 12 não-asmáticas. Nos minutos 0, 3, 6, 9 e 12 da caminhada foram medidos o desconforto respiratório (DR), a freqüência respiratória (FR), a saturação de oxigênio (Sa0Z) e a freqüência cardíaca (FC). Antecedendo e ao término da caminhada foram medidos o pico de fluxo expiratório (PFE) e a pressão arterial (PA). Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Humanos da Instituição. Os responsáveis deram o consentimento informado. A analise estatística utilizou o teste t de Student e a analise de variância ambos com nível de significância de 5%. As crianças asmáticas caminharam menos que seus controles (p < 0,05) e diferiram destes, ao final da caminhada, nas medidas do PFE e do DR. Nas demais medidas, os dois grupos tiveram perfis semelhantes. Ocorreu BIE em 58,3% dos asmáticos, quando se considerou queda superior a 10% nos valores basais de PFE. Esta pesquisa permitiu concluir que crianças asmáticas caminharam menos que seus controles e que 58,3% delas desencadearam BE 0 estudo sugere que crianças asmáticas podem estar limitando sua atividade física para não desencadear BIE e que a caminhada de 12 minutos pode ser um método simples, de baixo custo, não invasivo para estudar a relação entre asma, BIE e atividade física.

Broncoespasmo induzido por exercício (BIE) / Bronchospasm caused by exercise

Objetivo: O autor apresenta uma revisão a respeito do broncoespasmo induzido por exercício com ênfase na sua prevalência e sintomas respiratórios. Métodos: Foram selecionados os artigos mais significativos e de maior destaque acerca da doença desde a sua descrição em 1946. Resultados: O broncoespasmo, induzido por exercício, representa um exemplo de responsividade brônquica anormal a estímulo não imunológico. A hiper-responsividade brônquica é uma condição básica para que haja o desenvolvimento do broncoespasmo induzido por exercício. É importante ressaltar que esta condição é reversível, principalmente se o tratamento é estabelecido no início da doença. Conclusão: O broncoespasmo, induzido por exercício, é uma patologia ainda pouco conhecida no que se refere ao seu tratamento, diagnóstico e prognóstico. A maioria necessita de um tratamento completo da asma, pois os sinais e sintomas relacionados ao exercício, na verdade são manifestações de um processo inflamatório mais acentuado e hiper-responsividade brônquica subjacente.

Objective: The author presents a review about exercise induced bronchospasm, with particular emphasis on prevalence and respiratory symptoms. Methods: The most relevant articles concerning the disorder were selected, from the inicial description of the disease, in 1946. Results: Exercise induce bronchospasm represents an abnormal bronchial responsiveness to a non immunological stimulus. Bronchial responsiveness in necessary to have exercise induce bronchospasm. It is important to emphasise that this condition is reversible particularly if the treatment is started in the beginning of the disease. Conclusions: Exercise induce bronchospasm is still a condition scarcely known among paediatricians, particularly regarding treatment, diagnosis and prognosis. The majority needs a complete treatment of asthma particularly because the respiratory symptoms related to exercise represents a great inflammatory process.

Asma por ejercicio: utilidad de marcadores en orina / Exercise induced asthma: utility of urinaria markers

Antecedentes: los metabolitos estables de la Prostaglandina D2 (PGD2) mastocitaria 9 Ó11ß Prostaglandina F2 (9 Ó11ßPGF2) y de los cis-leucotrienos (LTE4) medidos en orina reflejan la producción de estos mediadores. Objetivos: determinar el rol de los leucotrienos y de la Prostaglandina D2 a través de la relación existente entre la provocación del asma por ejercicio (AIE) y los niveles urinarios de Laucotrieno E4 (LTE4) y 9 Ó11ßPGF2. Materiales y métodos: fueron estudiados 24 niños con asma (6-14 años) y 9 niños sanos como control. En todos los asmáticos y en 5 controles se evaluó la presencia de AIE mediante prueba de carrera libre durante 7 min, alcanzando el 80 por ciento de frecuencia cardíaca máxima para la edad. Se realizaron espirometrías basales y post prueba (secuenciales) y se colectó orina inmediatamente antes y 45 minutos despues de la prueba. LTE4 y 9 Ó11ßPGF2 fue evaluada por enzimainmunoensayos específicos. Resultados: Los 5 controles normales no presentaron asma por ejercicio, de los 24 pacientes asmáticos 12 no presentaron AIE y en 12 la prueba fue posititva (VEF1s cae > 15 por ciento). Las medias de los valores basales y post ejercicio de LTE4 y 9 Ó11ßPGF2 en pg/mg creatinina se tabulan a continuación: Asma por ejercicio: 9 Ó11ßPGF2: Basal: 3,39; Post: 7,95; p=0,001; LTE4: Basal: 4,00; Post: 9,39; p=0,002. Asma sin ejercicio: 9 Ó11ßPGF2: Basal: 3,98; Post: 6,28; p=0,02; LTE4: Basal: 5,91; Post: 7,04; p=0,242. Los niveles de 9 Ó11ßPGF2 y LTE4 de los controles normales no variaron significativamente post ejercicio. Conclusión: en los pacientes con asma por ejercicio se verifica activación mastocitaria con liberación de PGD2 que se demuestra como aumento de 9 Ó11ßPGF2 urinaria, y de los leucotrienos aumento del LTE4. El aumento de LTE4 es específico para asma por ejercicio en tanto que la 9 Ó11ßPGF2 aumenta en ambos grupos

Asma inducida por ejercicio en niños / Exercise induced asthma in children

En el presente reporte se aborda el tema de la respuesta broncoconstrictora que se produce en los niños asmáticos luego de realizar ejercicio físico de cierta intensidad y duración. Se analizan los elementos etiopatogénicos reconocidos, en donde persiste como hecho central el nivel de hiperventilación alcanzado durante el ejercicio. Hasta hace poco tiempo la discusión se focalizó en la pérdida de agua y el enfriamiento del árbol bronquial producido por la hiperventilación, y en los distintos mediadores secretados producto de estos cambios locales en la vía aérea respiratoria. Actualmente el interés en los cambios vasculares ocasionados por el ejercicio en la vía aérea de sujetos hiperreactivos ocupa un lugar preponderante en la discusión de los hechos patogénicos del evento obstructivo. El conocimiento etiopatogénico del asma inducida por ejercicio (AIE), permite definir estrategias farmacológicas y no farmacológicas que son discutidas en este trabajo. Se analizan también los aspectos propios del esfuerzo físico como tipo, duración, intensidad de la actividad física o deportiva y su relación con el AIE

Prevención del asma inducido por ejercicio por terbutalina via turbuhaler / The protective effect of terbutaline inhaled via turbuhaler in excercise-induced asthma

El objetivo fue examinar el efecto preventivo de la terbutalina vía turbahaler en niños con asma inducido por ejercicio (AIE). Se estudiaron 20 casos (7-13 años), 12 varones y 8 mujeres, a quienes se les efectuó: una espirometría basal usando un espirómetro Flowmate 2500, test de provocación en cinta ergométrica Zuccolo Mod 315 llegando al 85 por ciento de su capacidad cardíaca durante 6', espirometria a los 7' y 30' post ejercicio. Durante la misma semana fue realizado el mismo estudio 15' posterior a la inhalación de 0,5 mg de terbutalina vía turbuhaler y el test con placebo a 12 pacientes. Fueron comparados los valores originales post ejercicio, y los encontrados posterior al uso de la terbutalina. Se encontraron 19 casos (95 por ciento) con Protección total (disminución < 5 por ciento del FEV1), 1 caso (5 por ciento) Protección parcial (disminución < del 10 por ciento FEV1) y sin encontrarse efectos significativos con placebos. La severidad del broncoespasmo en AIE fue significativamente reducida mediante el uso de terbutalina 15' previo al ejercicio y no observándose efectos adversos. La terbutalina vía turbuhaler es una droga B2 potente, y quizás su efecto mayor radica en el mejor depósito de la droga a nivel pulmonar, muy útil y práctico para casos de asma inducido por ejercicio, puesto que puede mejorar la calidad de vida de los asmáticos.

Efecto del Salmeterol en el asma inducido por ejercicio / Effect of Salmeterol in the exercise induced asthma

El propósito de esta investigación fue analizar el nivel de protección y la duración de la acción de xinofoato de salmeterol en 16 pacientes (8-14 años) con asma inducida por ejercicio. Se efectuó una espirometría basal y después del ejercicio (realizado en cinta ergométrica durante 7') se efectuó otra espirometría a los 30' y una tercera a las 5 horas. Durante la misma semana, el mismo test fue realizado después de la administración de salmeterol, 50 µg (2 dosis). Los valores del FEV1 basales fueron comparados con los hallazgos con salmeterol y se los clasificó por el nivel de protección alcanzado. *Protección TOTAL (< 5 por ciento de disminución del FEV1). *Protección PARCIAL (< 10 por ciento de disminución del FEV1). *Protección NULA. Observándose a los 30': 12 casos (75 por ciento) con protección total, 3 casos (18,75 por ciento) con protección parcial y en 1 caso (6,25 por ciento), protección nula. Cinco horas después del ejercicio se observó: 10 casos (62,50 por ciento) con protección total, 5 casos (32,25 por ciento) con protección parcial, y 1 caso, sin protección. Se concluye que el salmeterol es una importante droga profiláctica dado que su efecto es prolongado no presenta efectos colaterales, siendo muy útil para los atletas asmáticos

Prevalencia, aspectos clínicos y funcionales del asma por ejercicio en una población deportiva infantil / Prevalence, clinical and functional aspects of exercise induced asthma among a child population practicing sports

Se estudió una población de niños y adolescentes de ambos sexos, con edades comprendidas entre 3 y 18 años (media 10 años), que concurre a una institución deportiva, con el objetivo de valorar la prevalencia de asma en dicha población, evaluar aspectos de la enfermedad vinculados con el deporte y cuantificar el deterioro funcional pulmonar a través de pruebas de provocación por ejercicio. En encuesta respondida por los padres se comprobó una prevalencia de asma de 18,8 por ciento de los cuales 59 por ciento (69/117) referieron síntomas al ejercicio. Solo 10 por ciento de ellos (7/69) utilizaban medicación preventiva del asma inducido por ejercicio (AIE). Se realizaron pruebas de provocación en 3 grupos de niños (asmáticos sintomáticos en el último año, asmáticos en remisión y normales), considerándose positiva una caída de pico de flujo espiratorio (PFE) igual o mayor a 15 por ciento, luego de una carrera en gimnasio cerrado durante 6 minutos. En el grupo de 28 niños con asma sintomático, 14 (50 por ciento) presentaron pruebas positivas, con valor medio de máxima caída de PFE de 30,7 por ciento comparado con 5 por ciento en los 8 niños con asma asintomática y 2,7 por ciento en el grupo de 23 niños no asmáticos. Se propone utilizar cuestionarios y pruebas de provocación por ejercicio como método diagnóstico de rutina del AIE en poblaciones que practican deportes

Valoración y respuesta del niño asmático ante la indicación de ejercicios / Voloration and answer of the asthmatic child in the presence of physical excersices

The purpose of this work is to clarify and to establish rules about the worth of the asthmatic child in the presence of phisycal excercises. Forty one children between 6 and 14 years old have been studied the aerobics and sports lessons for asthmatic children in the Children Hospital in Paraná, whose level of asthma ranges from light to rigorous. The air hiperreactivity with the excercise was inducted in the ergonometric tape getting to the 85% of cardiac maximum the spirometric was tested before and 7 minutes after the excercise. Considering as positive the decrease of FEV, below the 15% the study has been done with temperatura and wetnese between 22-C and 40-50% wet providing the patient didn't take any drug 12 hours before the experiment. There is direct correlation between the level of severity of the asthma and the clinical worse. At of those 41 tested children the symptons were intensified in 23 children (56%) in 17 children they were not changed (42%) and in 1 case it was better (2%). That clinical was correlated with spirometric changes noticing that the children suffering from light asthma represent the highest porcentage that didn't change their spirometric. The ergometric usuful to standardize the effort, to measure cardiologically and to detect subclinical cardiac alterations. The fact of standard the methods that have been praactised take us to campare the response of severiry obstruction among the different groups and it can determine the preventive therapy. The doctor must instruct the patient, the parents and the trainers about which kinds of sports to practise the benefits offered by the physical activity. Fulfilling this methodology allows us to organize an aerobic and sports

Asma inducido por ejercicio: ¿hay respuesta tardía? / Induced asthma by exercise: is there a retarded answer?

Aunque se conoce desde hace años la existencia de una respuesta broncoconstrictora dual en asmáticos gatillada por aeroalergenos, la presencia de una respuesta broncoconstrictora tardía en asma bronquial inducida por ejercicio (AIE), es aún motivo de controversia. Objetivo: determinar en nuestro medio la frecuencia, magnitud y características de respuesta de broncoconstricción tardía después de ejercicio. Materiales y método: se estudió un grupo de 20 pacientes (promedio de edad 10,7 ñ 3,7 años) que presentaron un Indice de Labilidad Bronquial de 31,4 ñ 12% luego de efectuado test de ejercicio con carrera libre. Todos los pacientes fueron derivados al laboratorio de función pulmonar con el diagnóstico de AIE. Resultados: en el grupo estudiado sólo un paciente (5%) presentó una broncoconstricción tardía (29% de caída del flujo espiratorio máximo a las 6 horas de terminado el ejercicio), que también se observó en el seguimiento flujométrico de control en un día posterior sin mediar ejercicio. Estos hallazgos sugieren que en nuestro medio la presencia de una respuesta tardía (RT) post ejercicio en pacientes con AIE, es un fenómeno infrecuente y probablemente no relacionado a dicho estímulo

Asma induzida por exercício em crianças / Exercise-induced asthma in infants

Avaliamos 53 crianças portadoras de asma brônquica atendidas em dois centros de referência para tratamento de doenças atópicas. O primeiro grupo, com 23 crianças, foi avaliado no Departamento de Alergia e Imunologia do National Children's Hospital - Tóquio - Japäo. O segundo, com 30 crianças, foi avaliado na Disciplina de Alergia, Imunologia e Reumatologia do Departamento de Pediatria da Escola Paulista de Medicina. Estes pacientes foram submetidos a desencadeamento por exercício em bicicleta ergométrica. A carga utilizada, suficiente para se atingir 90% da freqüência cardíaca máxima para a idade, calculada segundo a fórmula: Kp = Peso (kg) x 0,035 a 50 ciclos por minuto e mantida durante 6 minutos. A medida da ventilaçäo expiratória forçada no primeiro segundo (VEF1) foi o parâmetro utilizado para a avaliaçäo do teste. Esta foi realizada antes do exercício, e aos tempos 0,5, 10, 15, 30, 60, 120, 180 e 360 minutos após o seu término. Admitimos como desencadeamento positivo aquele em que em alguma avaliaçäo houve queda de 20% do VEF1, em relaçäo ao prévio ao exercício. A asma induzida por exercício (AIE) foi diagnosticada em 8 pacientes japoneses e em 10 brasileiros, entre os tempos 5 e 15 minutos, com recuperaçäo espontânea entre 30 e 60 minutos posteriores ao exercício. Aos 180 minutos, entre as crianças japonesas com AIE, observamos nova queda significante em três delas. Entre os brasileiros três pacientes com AIE também apresentaram quedas significantes aos 360 minutos após o ...

Effect of exercise stress on the bronchospastic response of asthmatics in remission.

Twenty asthmatics in remission phase were subjected to exercise stress by running on level ground for 6 minutes and the degree of airway obstruction was measured by a peak flowmeter. The response was compared to 20 normal healthy volunteers. The prevalence of exercise induced asthma (EIA) was observed to be 75% among the asthmatics with male preponderance. A 100% response was seen in asthmatics of more than 25 years age. EIA was more, and so was the degree of response, as the duration of illness increased. The maximal fall in PEFR from its basal value was seen in the 6th minute after stopping the exercise in majority of the cases. No positive response was observed among the healthy controls.

Asma induzida pelo exercício: aspectos fisiopatológicos e manejo / Exercise induced asthma: physiopathological aspects and management

Asma induzida pelo exercício (AIE) consiste numa crise de broncoespasmo que ocorre três a cinco minutos após o término de um exercício contínuo, com nítida diminuiçäo nas provas de funçäo pulmonar. Esta revisäo procura elucidar alguns fatores fisiopatológicos desta entidade clínica. Em relaçäo ao manejo, destacam-se a importância de um diagnóstico correto da AIE, o uso de drogas beta-adrenérgicas (a teofilina e o cromoglicato dissódico), e o efeito do treinamento físico como medida preventiva. Conclui-se que se deve incentivar o exercício e minimizar as restriçöes aos portadores da AIE